“為超過2.6萬名適齡婦女提供一次乳腺癌、宮頸癌篩查，提高婦女‘兩癌’早診早治率。免費為1.3萬名孕婦提供地中海貧血、唐氏綜合征、嚴(yán)重致死致殘結(jié)構(gòu)畸形的產(chǎn)前篩查。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)……”“優(yōu)化生育養(yǎng)老支持政策”是2023年河源市十件民生實事之一，事關(guān)千家萬戶的利益，事關(guān)百姓福祉。

一年來，在市委、市政府的高度重視下，我市衛(wèi)健系統(tǒng)加強與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動，通過制定實施方案、明確任務(wù)目標(biāo)、加強督導(dǎo)與質(zhì)控、建立獎懲機制等方式，全力推進(jìn)民生實事項目落地落實，民生保障水平不斷提升，人民群眾的獲得感、幸福感顯著增強。

我市開展出生缺陷綜合防控檢查。

我市開展“兩癌”篩查

“兩癌”篩查任務(wù)超額完成 出生缺陷綜合防治見成效

2023年3月份，家住連平縣陂頭鎮(zhèn)的謝女士在聽到免費“兩癌”篩查開始后，趕忙拿上身份證等材料來到連平縣婦幼保健院檢查。幾天后，她拿到了檢查結(jié)果，顯示一切正常，她也終于放下了懸著的心。

“兩癌”篩查是保障女性健康的重要“保護(hù)傘”。2023年以來，我市大力開展“兩癌”免費篩查活動,對新就業(yè)形態(tài)勞動者，如女性滴滴駕駛員、快遞員及企業(yè)近3年未參加過婦檢的女職工等對象，組織篩查團(tuán)隊前往企業(yè)現(xiàn)場篩查，并與各級婦聯(lián)開展女性保健知識講座，進(jìn)一步保障社會各領(lǐng)域女性群體的生殖健康。截至2023年12月31日，全市完成乳腺癌篩查41789人，累計完成篩查任務(wù)160.73%；完成宮頸癌篩查41775人，累計完成篩查任務(wù)160.67%。

出生缺陷綜合防控是優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口質(zhì)量的有力手段，也是民生實事、惠民政策。2023年初，黃女士（化名）在做地中海貧血產(chǎn)前篩查時發(fā)現(xiàn)異常，在做進(jìn)一步免費檢查后，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)夫妻雙方患同型β地中海貧血，按照遺傳規(guī)律，該胎兒有四分之一的概率患重度地中海貧血，需要通過做產(chǎn)前診斷來明確。但黃女士一直抱有僥幸心理，在醫(yī)院多次隨訪下仍拒絕產(chǎn)前診斷。

“重度β地中海貧血患兒一般生后3-12個月開始發(fā)病，呈慢性進(jìn)行性貧血，需不斷地輸血和去鐵治療來維持生命，對家庭和社會均是巨大的負(fù)擔(dān)。如果進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，需要找到匹配的骨髓，而且要花費幾十萬元。”市婦幼保健院保健部有關(guān)負(fù)責(zé)人劉志祥告訴記者，當(dāng)時黃女士未意識到嚴(yán)重性，經(jīng)市、縣區(qū)衛(wèi)生健康局及各級婦聯(lián)、醫(yī)療機構(gòu)等多個部門多次聯(lián)合勸說，黃女士才最終同意產(chǎn)前診斷。最終產(chǎn)前診斷結(jié)果該胎兒未攜帶地中海貧血基因，黃女士也如釋重負(fù)。

據(jù)介紹，為做好出生缺陷綜合防控工作，2023年以來，我市推動各縣區(qū)婦幼保健機構(gòu)在轄區(qū)婚姻登記處建立“一站式”婚育健康醫(yī)學(xué)檢查場所，為新婚對象提供免費婚前咨詢、婚前醫(yī)學(xué)檢查；構(gòu)建全市出生缺陷干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為轄區(qū)孕婦免費進(jìn)行地中海貧血、唐氏綜合征、嚴(yán)重致死致殘結(jié)構(gòu)畸形等產(chǎn)前篩查服務(wù)，對陽性孕婦做好專案管理與隨訪，對異常情況給予產(chǎn)前診斷及相應(yīng)干預(yù)；對新生兒進(jìn)行疾病篩查，做到早診斷、早治療；同時對符合國家出生缺陷干預(yù)救助項目的疾病給予補助，減輕患兒家庭負(fù)擔(dān)。

截至2023年12月31日，我市已免費為孕婦完成地中海貧血篩查17351例、唐氏綜合征篩查16120例，嚴(yán)重致死致殘結(jié)構(gòu)畸形篩查14847例�；榍皺z查率、孕前檢查率明顯上升，產(chǎn)前篩查率、新生兒疾病篩查率處于目標(biāo)值以上水平。

家庭醫(yī)生讓群眾有“醫(yī)”靠 為居民健康“守好門”

在江東新區(qū)臨江衛(wèi)生院，居民黃伯來到現(xiàn)場，找到自己的家庭醫(yī)生請他幫忙把把脈，針對最近的失眠狀況開個中藥方子調(diào)理一下。自從簽約了臨江衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生團(tuán)隊，黃伯多年的高血壓得到了很好的控制，家庭醫(yī)生也經(jīng)常通過電話或直接上門，跟蹤關(guān)心他的身體狀況，定期體檢，督促其按時吃藥。

“老年人健康管理服務(wù)項目是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一，也是重點難點項目。”市衛(wèi)健局基層科副科長余紅端介紹，老年人流動比較大，接受服務(wù)的依從性低。不少老年人人口普查常住地在農(nóng)村，但平時在市區(qū)、縣城居住陪小孩讀書比較多，一年一度的免費健康體檢和按規(guī)定頻次隨訪服務(wù)、宣教工作難以開展。同時，農(nóng)村地區(qū)老年人對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康管理服務(wù)依從性比較低，往往自己感覺身體沒有什么不適就不愿意體檢，對家庭醫(yī)生簽約后的服務(wù)也不重視，是導(dǎo)致老年人健康管理率低的原因之一。

連平縣油溪鎮(zhèn)的家庭醫(yī)生走進(jìn)富樂村，為村民體檢。

自2023年“推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到62%”被納入省、市“十件民生實事”項目以來，市衛(wèi)健局制定印發(fā)《河源市落實2023年省市民生實事推進(jìn)老年人健康管理工作實施方案》，進(jìn)一步明確責(zé)任任務(wù)和目標(biāo)，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人規(guī)范健康管理服務(wù)納入基本公衛(wèi)績效評價內(nèi)容并加大分?jǐn)?shù)權(quán)重。同時，不斷加強培訓(xùn)宣傳和指導(dǎo)，先后組織市、縣負(fù)責(zé)老年人健康管理工作負(fù)責(zé)人、專家參加“廣東省基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)技能視頻培訓(xùn)班”，累計培訓(xùn)了5590人次。“我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還通過組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的方式，將醫(yī)防融合貫穿到日常的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)當(dāng)中,由臨床醫(yī)生（全科醫(yī)生）作為老年人健康管理的主要負(fù)責(zé)人，團(tuán)隊內(nèi)人員根據(jù)崗位職責(zé)為群眾提供對應(yīng)的服務(wù)。”余紅端說，此外，各縣區(qū)、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常態(tài)化開展巡回醫(yī)療、下鄉(xiāng)體檢、入戶隨訪、開辦健康教育講座、面對面解讀體檢報告、定期在村衛(wèi)生站出診等新型服務(wù)模式,變“群眾求醫(yī)”為“醫(yī)生送醫(yī)”，讓民生溫度可觸可感。

截至2023年12月31日，我市65歲及以上老年人家庭醫(yī)生簽約率為72.33%；65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率為63.61%，已全面完成任務(wù)。

“如今，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目推進(jìn)更加扎實了，通過老年人健康管理項目的落實也進(jìn)一步帶動了高血壓、糖尿病患者的健康管理工作。”余紅端說，接下來，將充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體作用，落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源（人才、技術(shù)）下沉，強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高履約質(zhì)量，進(jìn)一步提高老年人依從性。同時，將進(jìn)一步加大宣傳，提高廣大群眾的健康意識，讓老年人及其家屬自覺、主動到所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）接受健康服務(wù)。

總策劃：朱國良 執(zhí)行：劉燁洲 稿件采寫：本報記者 謝夢君 通訊員 李曉靜