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我市醫(yī)保服務(wù)e站試運(yùn)行“滿月” “小站點(diǎn)”解決“大問題”

市民俞女士是在深圳買的醫(yī)保,8月22日,她在深河人民醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)e站順利完成了相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)。她說,有了醫(yī)保服務(wù)e站定點(diǎn)服務(wù),不用跑到其他地方,在醫(yī)院即可完成異地醫(yī)保報(bào)銷,很方便快捷。記者了解到,按照《河源市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)e站建設(shè)方案》,我市選取了深河人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院3家醫(yī)院及百杏林等5家藥店作為試點(diǎn)示范單位,至今已試運(yùn)行1個(gè)多月。試運(yùn)行期間,共為病人及家屬服務(wù)7971人次,代辦業(yè)務(wù)4584人次,醫(yī)保服務(wù)e站的做法、成效獲得群眾認(rèn)可和贊許。

8月22日召開的全市醫(yī)保服務(wù)e站建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)提出,要立足民生保障,延伸拓展“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,到今年10月底前在全市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型連鎖定點(diǎn)零售藥店全面建成醫(yī)保服務(wù)e站,為參保群眾提供更加便捷的醫(yī)保服務(wù)。


與會(huì)人員參觀醫(yī)保服務(wù)e站。

 

醫(yī)保服務(wù)e站受群眾點(diǎn)贊

在醫(yī)院、藥店開展醫(yī)保服務(wù)e站建設(shè),是深化窗口建設(shè)的一種創(chuàng)新。深河人民醫(yī)院醫(yī)?瓶崎L(zhǎng)朱玲坦言,以前在實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)保政策過程中,發(fā)現(xiàn)很多參保人平時(shí)不會(huì)關(guān)注醫(yī)保待遇政策,只有生病到了醫(yī)院,許多病人才想起醫(yī)保有什么政策、可以報(bào)銷多少、哪些藥品和耗材可以報(bào)銷以及怎么報(bào)銷等問題,如今,醫(yī)院建成了醫(yī)保服務(wù)e站,通過這一窗口即可為參保人解答上述問題,讓參保人在醫(yī)院享受“有溫度”的貼心服務(wù)。有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)e站自試運(yùn)行以來,已為患者及家屬服務(wù)1300多人次,代辦醫(yī)保業(yè)務(wù)900多人次。

根據(jù)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》有關(guān)增強(qiáng)服務(wù)效能、構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障服務(wù)支撐體系的要求,市醫(yī)療保障局立足延伸拓展“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,進(jìn)一步探索將醫(yī)保服務(wù)下沉到定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),通過在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)e站,打破以往需在醫(yī)保經(jīng)辦窗口來回奔波的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)辦理模式,讓參保群眾在就醫(yī)購(gòu)藥過程中即可享受一站式醫(yī)保服務(wù),實(shí)現(xiàn)疑難問題“接問即答、接訴即辦”。

截至目前,河源市已有3家定點(diǎn)醫(yī)院、5家藥店建成并啟用醫(yī)保服務(wù)e站,服務(wù)質(zhì)效獲參保群眾贊許,打造了全市醫(yī)保服務(wù)e站的示范樣本,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)從“最后一百米”到“零距離”的質(zhì)的跨越。

貼心服務(wù)提質(zhì)提效

在醫(yī)院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)e站,病人和家屬就可在醫(yī)院有處可咨詢、有處可幫辦,真正為病人和醫(yī)院、病人和醫(yī)保部門打通服務(wù)“最后一米”。建設(shè)河源市醫(yī)保服務(wù)e站是市醫(yī)療保障局積極推動(dòng)落實(shí)“高效辦成一件事”的民心工程,也是基層不斷優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程、創(chuàng)新醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)模式的生動(dòng)體現(xiàn),是在實(shí)現(xiàn)市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))多級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系全覆蓋基礎(chǔ)上的服務(wù)再升級(jí)。為此,市醫(yī)療保障局提前謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn),積極動(dòng)員轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從提高認(rèn)識(shí)、加大投入、探索創(chuàng)新三方面入手,高效推進(jìn)建成“四有四優(yōu)四統(tǒng)一”的醫(yī)保服務(wù)e站。即在基礎(chǔ)設(shè)置方面實(shí)現(xiàn)“四有”,有專門場(chǎng)所、有專用標(biāo)識(shí)、有專業(yè)清單、有專屬人員;在服務(wù)環(huán)境方面力求“四優(yōu)”,環(huán)境優(yōu)美、秩序優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、形象優(yōu)雅;在運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)方面達(dá)到“四統(tǒng)一”,統(tǒng)一e站標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一服務(wù)清單、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),還鼓勵(lì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)根據(jù)辦事群眾數(shù)量、業(yè)務(wù)類型、多元化需求等,高標(biāo)準(zhǔn)配置醫(yī)保服務(wù)e站工作人員,實(shí)行定崗定責(zé)工作制度,確保事有人管、責(zé)有人負(fù)。

目前,醫(yī)保服務(wù)e站可提供參保繳費(fèi)、醫(yī)保待遇咨詢、異地就醫(yī)備案、門診特定病種認(rèn)定等11大類醫(yī)保服務(wù),并根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn),部分可額外提供醫(yī)保藥品用藥指引等服務(wù)。

10月底前全部完成建設(shè)

建設(shè)醫(yī)保服務(wù)e站是市醫(yī)療保障局在全市探索落實(shí)新時(shí)代醫(yī)保公共服務(wù)體系的改革行動(dòng)之一,對(duì)于持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)向基層延伸,方便參保群眾優(yōu)質(zhì)、高效、便捷地辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)具有重要意義。全市醫(yī)保服務(wù)e站建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)提出,各級(jí)醫(yī)保部門要高度重視,克服困難,不折不扣抓好落實(shí)醫(yī)保服務(wù)e站建設(shè)工作,力爭(zhēng)10月底前所在轄區(qū)的二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型連鎖定點(diǎn)零售藥店全部完成醫(yī)保服務(wù)e站建設(shè)。市醫(yī)保部門將于10月底組織專項(xiàng)人員對(duì)全市醫(yī)保服務(wù)e站數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行檢查驗(yàn)收,對(duì)未完成任務(wù)的單位予以通報(bào)批評(píng)。

會(huì)議提出,要加強(qiáng)隊(duì)伍能力建設(shè),合理配置工作人員。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)根據(jù)辦事群眾數(shù)量、業(yè)務(wù)類型等,按不低于醫(yī)保服務(wù)e站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配置工作人員,鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按更高標(biāo)準(zhǔn)配置。要加強(qiáng)崗位人員培訓(xùn),各級(jí)醫(yī)保部門要定期組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)e站工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能和服務(wù)水平。同時(shí),要注重培訓(xùn)質(zhì)量,增強(qiáng)培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性,著力在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)打造一支高素質(zhì)、專業(yè)化、能傳遞醫(yī)保“好聲音”的醫(yī)保服務(wù)隊(duì)伍。還要強(qiáng)化隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè),樹立醫(yī)保服務(wù)e站是聯(lián)結(jié)人民群眾與醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)藥服務(wù)的紐帶橋梁觀念,二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大型連鎖定點(diǎn)零售藥店要注重加強(qiáng)基礎(chǔ)管理,提升服務(wù)意識(shí),規(guī)范服務(wù)行為,結(jié)合行風(fēng)建設(shè),建立考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,注重發(fā)揮先進(jìn)典型的示范帶動(dòng)作用。

本報(bào)記者 張濤 通訊員 李佩鍶

 






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