剛出生的寶寶聽力篩查沒有通過，就意味著聽力有問題嗎？專家指出，初篩未通過不用慌！還要經(jīng)過三重“關(guān)卡”方能確診。

新生兒聽力篩查未通過？不用慌

“當聽到寶寶聽力篩查不過關(guān)，家人第一反應(yīng)就是孩子聽力是不是出現(xiàn)了問題，會不會耳聾或影響說話？其實不用過于擔心！”廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師焦粵龍時常接到家長類似的咨詢。

焦粵龍介紹，聽力的發(fā)育和語言的學(xué)習(xí)緊密相關(guān)，一般來說，孩子重要的語言技能學(xué)習(xí)會在3歲前完成。如果聽力有障礙的寶寶未能及時發(fā)現(xiàn)，可能會錯過了兒童語言迅速發(fā)育時期。聽力篩查的目的便是對先天性的聽力障礙實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”，在預(yù)防聾啞和語言發(fā)育障礙中有重要作用。

“不過，寶寶聽力篩查未通過，并不代表聽力不正常。”焦粵龍指出，聽力篩查分為三個流程，新生兒出生后48小時至出院前完成的初篩，是采用一種簡單的客觀測聽法——耳聲發(fā)射（OAE）。整個過程大約5-10分鐘。但這種方法容易受其他因素影響，比如進行檢測的耳塞不合適或者沒塞好，寶寶外耳道有羊水、分泌物、胎脂等，寶寶好動在測試過程中配合不佳，以及測試環(huán)境噪聲過大等，都可能是影響聽力正常寶寶初篩未通過的因素。

42天復(fù)篩和3月齡聽力診斷評估是關(guān)鍵

初篩未通過者及漏篩者，須在42天內(nèi)進行復(fù)篩。焦粵龍介紹，復(fù)篩中有10%的寶寶可能聽力真的有問題，此時就要重視了。

如果初篩和復(fù)篩均未通過，或兩次以上聽力篩查不通過，在3月齡時要完成全面的聽力診斷評估，以便醫(yī)生對寶寶的聽力狀況作出精確診斷：有沒有耳聾？是何性質(zhì)？程度是否嚴重？

焦粵龍表示，耳聾分為傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性兩種。傳導(dǎo)性耳聾表示聲音傳入耳朵途徑受阻，比如外耳道有胎脂、胎糞殘留，或者中耳有羊水殘留，這會隨著寶寶的生長發(fā)育，慢慢恢復(fù)聽力。而對于感音神經(jīng)性耳聾，如果是40或50分貝的中度耳聾，需要進一步觀察；如果是雙耳聾，要適當?shù)靥岣呗曇舳喔鷮殞氄f話，并且在寶寶6月齡時再復(fù)檢一遍；如果是重度的耳聾寶寶，則需要佩戴助聽器，幫助接受聲音刺激；雙耳極重度耳聾無法恢復(fù)，在寶寶1歲時可能就要植入人工耳蝸了。

“這一系列的聽力篩查，主要是為了確保在孩子6個月左右能確診是否患有先天聽力損失，以便及時干預(yù)。”焦粵龍指出，并非所有寶寶都需要進行全部三種篩查，主要根據(jù)首次篩查結(jié)果，以及是否存在母親孕期曾使用耳毒性藥物、有聽力障礙家族史、寶寶出生體重＜1500g等高危因素而決定。

據(jù)羊城晚報