粵鄂醫(yī)護精心救治、鐘南山遠程會診的荊州護士出院 早櫻花開 小雪歸來
3月6日上午,在荊州市第一人民醫(yī)院,25歲的年輕姑娘郭小雪出院了。捧過醫(yī)護人員送來的鮮花,小雪面向媒體鏡頭打開一張寫滿字的A4紙,向鐘南山院士隔空致謝。紙上寫道:“鐘南山院士:您好!我是小雪,今天我出院了!非常感謝您!您辛苦啦!”隨后,她又回身向醫(yī)護人員深深地鞠了一躬。
3月6日上午,在廣東醫(yī)療隊以及荊州醫(yī)護的救治下,小雪康復出院。
這些“白衣天使”都是她的戰(zhàn)友。1個多月前,作為荊州市第一人民醫(yī)院ICU(重癥加強護理病房)的護士,小雪也奮戰(zhàn)在抗擊新冠肺炎疫情一線,不料,感染病毒,“中彈掛彩”,退出“戰(zhàn)斗”,一度生命垂危。
不拋棄、不放棄!近1個月里,廣東支援湖北荊州醫(yī)療隊和荊州市第一人民醫(yī)院并肩作戰(zhàn),遠在廣州的鐘南山院士等專家遠程會診,將小雪從滑向危重癥的邊緣上拉了回來。
小雪走出隔離病區(qū)大樓,“戰(zhàn)友”們高興鼓掌,“我們的小雪回來了!”大樓外,一片粉色早櫻花正在盛開。
高燒:“我整個人愣住了”
在同事們眼里,小雪愛笑,干事勤快,但話不多。2019年11月,通過荊州市第一人民醫(yī)院公開招聘,小雪成了該院ICU護士。不過,她不是個“新兵”,此前已有4年的ICU工作經(jīng)歷。
2020年伊始,新冠肺炎疫情襲擊武漢,并快速從湖北蔓延至全國。
1月20日晚,沉浸在新入職喜悅中的小雪,收看了鐘南山院士接受中央電視臺采訪的節(jié)目。“疫情與武漢有關”“有人傳人現(xiàn)象”“有醫(yī)務人員感染”,這三個論斷,讓小雪意識到“壞了”。但她從沒敢想,自己的偶像鐘南山,有朝一日會與她發(fā)生交集。
形勢緊急,荊州市第一人民醫(yī)院20日召開動員會,部署安排隔離病房,并號召全院醫(yī)護人員投入戰(zhàn)“疫”。沒有絲毫猶豫,小雪報名請纓,“如果開隔離病房,我就進隔離病房;如果開ICU,我就進ICU”。豪言壯語,小姑娘,“真漢子”。
“我是護士,就該上,而且我年輕,沒有孩子,又有經(jīng)驗。”小雪說起來輕描淡寫。作為家里的獨生女,小雪被父母視為掌上明珠,母親的主要工作就是照顧她。但要上“戰(zhàn)場”,父母卻沒有阻攔,他們也認為,這理所當然。
22日晚,荊州市第一人民醫(yī)院隔離病區(qū)開設。30日,重癥病房建立,小雪和其他25名護士一起照顧30位重癥病人。
一張照片,還能看出她的孩子氣:頭戴著面屏、身穿防護服、緊握右拳做加油造型,防護服上寫著郭小雪的名字。
穿上防護服,她已不再是孩子。
冬日里,忙得每天濕透衣背,小雪沒覺得累。然而,一個不好的癥狀出現(xiàn)了,2月3日,她開始頭暈、乏力,于是洗熱水澡驅(qū)寒,但這沒有讓她覺得舒服,前胸后背開始隱隱作痛。她昏昏沉沉睡了一天,起床時,感覺身體發(fā)燙,測體溫,38.5℃!
“當時,我整個人愣住了”,小雪說,雖然進入隔離病房那一刻,她已做好最壞打算,但沒想到,這一天來得如此突然。
直到2月7日,她反復發(fā)熱5天,肺部CT顯示感染性病變,門診以“疑似新型冠狀病毒感染的肺炎”將她收入醫(yī)院。
這一天,小雪的媽媽哭了,她擔心的事還是發(fā)生了。
病重:“再不行,就要插管”
病毒相當狡猾。小雪是否確診,醫(yī)生難下結論。
肺部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃樣病灶,這是新冠肺炎患者的癥狀,可小雪的核酸檢測又呈陰性,且2月8日后開始退燒,這些又不符合確診標準。
“她曾有新冠肺炎患者接觸史,我們不敢不小心。”荊州市第一人民醫(yī)院副院長段昌奉說。
此后的一段時間里,小雪并沒有特殊不適,既不發(fā)燒,又不咳嗽,還不胸悶、氣促,核酸檢測始終呈陰性,但肺部CT顯示,她肺部的問題越來越嚴重。左肺新增磨玻璃樣病灶增多,2月15日,右肺也開始出現(xiàn)磨玻璃樣病灶,范圍增大、密度增強,這意味著肺泡內(nèi)滲出液越來越多、范圍越來越大。原本肺部CT顯示正常的黑色雙肺上,白色斑點越擴越多。
2月11日,廣東支援荊州醫(yī)療隊首批隊員抵達,12日,一支小分隊進入荊州市第一人民醫(yī)院。18日,兩支醫(yī)療力量組成的新冠肺炎診療專家組討論認定,小雪肺部感染考慮為新冠肺炎臨床診斷普通型,要警惕其轉為重型。
次日,一份臨床檢測報告發(fā)現(xiàn)了小雪身體的新變化:有病毒感染,心臟出現(xiàn)問題,肝臟受損。盡管核酸檢測依舊是陰性,但醫(yī)生基本斷定,小雪應為新冠肺炎確診病例。
小雪的癥狀馬上印證了醫(yī)生的判斷,病情急轉直下。
20日早上,小雪再次高燒,最高體溫達到38.4℃,肺部CT顯示兩肺病灶再次增大,而且出現(xiàn)實變。這意味著,小雪肺泡腔內(nèi)氣體減少甚至消失,肺組織呈現(xiàn)實質(zhì)性改變。“肺泡內(nèi)缺氣、或者沒氣,表現(xiàn)就是呼吸困難。”負責小雪護理工作的廣東醫(yī)療隊隊員、護士宋秀嬋說。當日下午5時,核酸檢測報告顯示:陽性!與此同時,小雪身體的多項指標開始報警,心臟、肝臟出現(xiàn)問題。
緊急救護!高流量吸氧,每分鐘25升、30升,直到增加至40升,氧濃度也從50%升至60%。專家組立即針對小雪的循環(huán)、肝臟系統(tǒng)進行用藥,適度使用激素、增加營養(yǎng)供給,穩(wěn)住病情。
然而,小雪的病情一度不見起色,持續(xù)發(fā)燒、肺部病灶增大、氣促,從普通型轉為重癥,并向危重癥發(fā)展。
“呼吸再不行,就要插管。”廣東醫(yī)療隊荊州市第一人民醫(yī)院重癥救治中心主任、省人民醫(yī)院東病區(qū)ICU副主任醫(yī)師黃道政如此判斷。
重癥救治中心的醫(yī)護人員們?yōu)樾⊙┚局、拼著命。他們每天都抽空去看望小雪,為她加油鼓勁?/p>
好轉:“黑色雙肺”回來了
小雪病情的轉折點發(fā)生在2月23日。因為胸悶氣促、渾身不適、久臥病床,小雪心情糟到了極點。
就在這一天,鐘南山院士以及廣東省防控新冠肺炎臨床專家組組長、省人民醫(yī)院覃鐵和教授,副組長、廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院黎毅敏教授等專家為小雪等荊州新冠肺炎患者會診。
鐘南山等專家提出:小雪病情嚴重,極可能轉為危重癥;盡早使用無創(chuàng)機械通氣,甚至使用有創(chuàng)機械通氣,即人們常說的“插管”;停用羥氯喹,改用磷酸氯喹抗病毒治療;慎用激素;可使用氫氧混合氣體;加強心理護理,必要時服用抗焦慮藥物……
“我相信我的荊州同事、廣東的‘戰(zhàn)友’,相信鐘南山院士等專家,命交給‘戰(zhàn)友’,我放心。”小雪說。
2月24日,小雪的病情出現(xiàn)好轉,沒有發(fā)燒;雖然繼續(xù)進行高流量給氧治療,但氧濃度下降到了30%,呼吸困難的問題稍微緩解。25日,小雪吸上了氫氧氣霧化機。這是鐘南山院士協(xié)調(diào)送來的,一共60臺。
治病,醫(yī)心很重要。作為有著14年ICU護理經(jīng)驗的“老將”,宋秀嬋和小雪聊起ICU工作。小雪說,她喜歡ICU工作,在這能看到很多起死回生的故事,有成就感?粗⊙╊^發(fā)因長期未剪、未洗,滿頭油亮,宋秀嬋幫她理發(fā)、洗頭,小雪笑了:“頭輕了一半”。
此后的幾日,小雪除活動后有氣促的表現(xiàn),其他情況開始好轉,病情進入平穩(wěn)期。27日后,“病情平穩(wěn)”“明顯好轉”“減少活動”等表述多次出現(xiàn)在小雪的病程記錄里。
3月4日,小雪暫停高流量給氧治療。3月4日、5日,結合全面檢查,專家組又兩次對小雪進行會診,認為她完全符合出院標準,她的“黑色雙肺”又回來了,于是,決定讓她出院。
“小雪的痊愈再次說明,新冠肺炎患者是能夠被治愈的。”黃道政說。截至3月5日24時,荊州已有1326名新冠肺炎患者出院,連續(xù)4日無新增病例,在院確診患者204人。戰(zhàn)“疫”勝利不遠。
出院后,小雪來到了社區(qū)的隔離房間。她有兩個心愿:一是希望早日康復,解除隔離,重返“戰(zhàn)場”,但又希望,那時,戰(zhàn)“疫”已勝;二是吃上油燜大蝦,那時,荊州能回到她原來的模樣。
來源:南方日報
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