戰(zhàn)疫中的廣東隊:廣東3.1萬白衣戰(zhàn)士沖在第一線
戰(zhàn)疫中的廣東隊之2:廣東戰(zhàn)役有五“度”
在這場新冠肺炎疫情防控的人民戰(zhàn)爭中,廣東醫(yī)護(hù)人員沖在了最前線。
廣東,17年前抗擊非典的主戰(zhàn)場,歷經(jīng)洗禮,淬煉成金,在17年后的新冠肺炎戰(zhàn)疫中展示出廣東的擔(dān)當(dāng)和作為。
目前,廣東全省100多家醫(yī)院、1200多家發(fā)熱門診的31000多名醫(yī)務(wù)人員頑強(qiáng)拼搏在疫情防控最前列。廣大醫(yī)務(wù)工作者舍小家為大家,用行動充分展示了白衣天使的仁愛之心、大醫(yī)精誠。他們的快速反應(yīng)為疫情防控救治贏取了寶貴時間;他們的堅決態(tài)度增強(qiáng)了人們戰(zhàn)勝疫情的信心;他們的精湛醫(yī)術(shù)幫助越來越多的患者治愈出院。
廣東隊的速度
第一聲警報拉響,戰(zhàn)疫中的廣東隊火速集結(jié)
12月31日,2019年最后一天。廣州地鐵客流量達(dá)到近1120萬人次,這是一年一度的“跨年晚高峰”。當(dāng)晚,廣州塔下,人頭攢動,彼此陌生的人,互道一聲:2020,新年好。
彼時,深圳市婦幼保健院的首個跨年寶寶降生,帶著新生的喜悅,20年代來了。
有一個人心里不踏實。84歲的鐘南山,中國工程院院士、著名的呼吸病學(xué)專家,在2003年的非典之疫中,38小時不眠不休救治病人,累倒在病床前,終為中國的非典防治作出了突出的貢獻(xiàn)。
如今十幾年過去,武漢的“不明原因肺炎”,又讓他的心放不下了。買了張高鐵票,鐘南山在18日深夜抵達(dá)武漢。彼時的武漢,一團(tuán)“陰云”早已籠罩。
1月19日,清晨5時,大霧黃色預(yù)警信號正亮著,部分地區(qū)出現(xiàn)能見度小于800米、局部小于500米的霧。此前僅1天,全市確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者激增59例,接近此前確診病例的總和。
19日清晨,關(guān)于疫情的研討會隨即召開,前一晚鐘南山已經(jīng)去過武漢市衛(wèi)生健康委員會了解情況,結(jié)束會議后隨即前往集中收治患者的武漢市金銀潭醫(yī)院調(diào)研,后赴京參加全國電視電話會議,再回到廣州出席新聞發(fā)布會……
此刻的廣東,同樣是迷霧漸起。19日,國家衛(wèi)生健康委確認(rèn),廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎病例已確診。
20日晚上,針對“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”有關(guān)防控情況,白巖松對話鐘南山,無數(shù)國人的目光聚焦在屏幕前。“現(xiàn)在可以這么說,肯定有人傳人的現(xiàn)象…這是我們提高警惕的時候了。”這是無眠的一夜,微信消息和新聞彈窗狂響,84歲的鐘南山,時隔17年再次掛帥,出任國家衛(wèi)生健康委員會高級別專家組組長,出征一線。
1月20日晚,央視白巖松對話中,鐘南山院士公開證實“肯定人傳人“。
之后的幾天,廣東確診病例不斷增多,截至22日7時,廣東省累計發(fā)現(xiàn)確診病例17例,其中重癥5例,危重2例,無死亡病例,另有4例疑似病例正在排查中。
疫情來勢兇猛。1月23日,廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定,啟動廣東省重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)。廣東成為全國最早啟動最高級別應(yīng)急響應(yīng)的省份之一——第一聲警報已然拉響,戰(zhàn)役中的廣東隊正在火速集結(jié)。
廣東隊的態(tài)度
拿出“最硬的鎧甲”,若有戰(zhàn)召必回戰(zhàn)必勝!
聲聲警報,打響了疫情防控的人民戰(zhàn)爭和總體戰(zhàn)。
作為改革開放的排頭兵、先行地和實驗區(qū),廣東責(zé)無旁貸,盡銳出戰(zhàn),把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓,志在打贏這場疫情防控的阻擊戰(zhàn)。
1月21日下午,廣東省新聞辦召開新聞發(fā)布會。當(dāng)即,現(xiàn)場公布了30家廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎省級定點救治醫(yī)院——這30個疫情阻擊戰(zhàn)的“主戰(zhàn)場”定下來了。
廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、廣州市第八人民醫(yī)院……百姓熟悉的名字赫然在列,其中還有不少是“非典”戰(zhàn)中的“老兵”。
定點醫(yī)院是廣東打好疫情阻擊戰(zhàn)的主戰(zhàn)場。
據(jù)悉,這30家省級定點收治醫(yī)院中,有13家是廣東省高水平醫(yī)院建設(shè)單位,包括2家國家臨床重點?苽魅究平ㄔO(shè)單位,多家醫(yī)院各地市傳染病專科醫(yī)院。經(jīng)歷過非典的洗禮,這已然成為了一個全省高水平的傳染病救治醫(yī)院群,是廣東醫(yī)療“最硬的鎧甲”。
廣東省第二人民醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員取消春節(jié)休假,輪番支援發(fā)熱門診。圖為朱明華醫(yī)生(中)和護(hù)士們。
留給醫(yī)院準(zhǔn)備的時間不多了。21日,廣州市第八人民醫(yī)院舉行新聞發(fā)布會,院長雷春亮表示,人員組織安排、相關(guān)物資已準(zhǔn)備就緒,隔熱病區(qū)、發(fā)熱門診已經(jīng)準(zhǔn)備到位。連夜布置5層樓、共200個床位可提供給患者。病人轉(zhuǎn)運、病例轉(zhuǎn)送、病房管理已經(jīng)做好相應(yīng)的指引及準(zhǔn)備。
早已從市八臨床一線退下來的施海燕又坐不住了。廣東省抗擊非典一等功、廣州市抗擊非典模范個人,當(dāng)年的感染科11臺呼吸機(jī)連軸轉(zhuǎn),最終施海燕和同事打贏了非典戰(zhàn)。如今新冠肺炎來襲,這個“抗非”老戰(zhàn)士,再一次向醫(yī)院發(fā)熱門診主動請纓。“我是抗非老兵,我有經(jīng)驗,去前線的肯定得有我啊。”
醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科副科長陳鳳娟,80后的年輕女醫(yī)生擔(dān)任醫(yī)院新冠肺炎臨床救治專家組的總聯(lián)系協(xié)調(diào)人。先生同是深圳市新冠肺炎定點醫(yī)院的感染科醫(yī)生,同是抗擊新冠路上的并肩人。而他們的孩子,小的還不到3歲,大的也僅7歲余,如今新春佳節(jié)難團(tuán)圓。
同樣接到消息的,還有廣醫(yī)三院急診科醫(yī)護(hù)人員,他們最終決定全體放棄春節(jié)休假,在崗待命,組建起抗擊武漢新型肺炎的堅強(qiáng)防線。
發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員人手緊。心血管內(nèi)科醫(yī)生何德全,把去西藏旅游的票退了,留在了醫(yī)院。“能夠參加抗擊新型冠狀病毒肺炎的工作,對我而言是實現(xiàn)了學(xué)醫(yī)的初衷,和少年的夢想吧。”
他打開微信朋友圈寫了段話:2003年SARS,高考選擇了臨床醫(yī)學(xué)。相隔17年,這次輪到我代替前輩們迎戰(zhàn)新型冠狀病毒。
時間緊迫。1月23日,南方醫(yī)院黨委向全院教職工發(fā)出倡議書,號召全院員工,迎難而上,保衛(wèi)人民群眾生命安全和身體健康。同日,一紙按滿紅手印的“請戰(zhàn)書”遞到了院領(lǐng)導(dǎo)桌上。
“我們是2003年奉命赴北京小湯山抗擊‘非典’的南方醫(yī)院醫(yī)療隊隊員…17年后的今天,當(dāng)全國人民正面對新冠肺炎的肆虐…我們更是責(zé)無旁貸!我們小湯山全體隊員義無反顧,將奔赴一線作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在此,我們積極請戰(zhàn):若有戰(zhàn),召必回,戰(zhàn)必勝!”
這張請戰(zhàn)書的署名,是“原第一軍醫(yī)大學(xué)赴小湯山醫(yī)療隊全體隊員”,隊員的簽名留在后面。24個名字上,每個都蓋著一個紅手印。
最短時間,最快速度,廣東醫(yī)療“最硬的鎧甲”不斷集結(jié)壯大。自此,全省100多家醫(yī)院、1200多家發(fā)熱門診的31000多名醫(yī)務(wù)人員頑強(qiáng)拼搏在疫情防控最前列。
廣東隊的力度
每一例重癥病例都有高級別專家會診
在廣東,每一例重癥、危重癥病例都有高級別專家會診。
此次廣東醫(yī)療救治工作組以鐘南山院士為顧問,匯集全省200多名呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染防控等各?聘黝I(lǐng)域?qū)<。大部分的專家都?jīng)歷過非典的考驗,在我省抗擊埃博拉、中東呼吸綜合征等多次戰(zhàn)役中并肩作戰(zhàn),是我省迎戰(zhàn)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的最強(qiáng)軍團(tuán)。
同時,廣東建立了專家組運行的“3+1”工作機(jī)制。明確“一線”守治、“二線”片區(qū)巡診和三線專家組組長配合省指揮部,統(tǒng)一協(xié)調(diào)省臨床專家組的專家,對全省危重癥及重癥病例進(jìn)行全覆蓋三線會診指導(dǎo)。
廣東還利用全力打造的遠(yuǎn)程會診平臺,實現(xiàn)省-市-縣三級的互聯(lián)互通,定期開展重點病例遠(yuǎn)程會診工作,進(jìn)一步提高省級專家巡診、會診效率,讓患者得到更為科學(xué)的診斷治療。
一位母親帶著孩子到發(fā)熱門診,孩子采樣后,采集樣品由檢驗科的醫(yī)生帶去檢驗。
1月29日、2月6日、2月11日……,這是中國工程院院士鐘南山的上線時間。
在6日的遠(yuǎn)程會診中,他所代表最高級別專家團(tuán)隊,對每一個重癥患者都傾注了足夠的重視。“一定要全力以赴救治,太年輕了。”6日下午,中國工程院院士鐘南山在出席廣東省新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組組織的病例遠(yuǎn)程會診時表示。
在最早發(fā)現(xiàn)輸入性病例的城市,深圳承擔(dān)的危重癥病例救治任務(wù)一直比較重。在當(dāng)?shù)囟c收治醫(yī)院,兩例輸入的高齡老人病例,在院治療已有20多天,現(xiàn)在的問題關(guān)鍵就是如何讓他們順利撤下ECMO。
“好消息是他的病毒檢測陰性了,之前診斷的爆發(fā)性心肌炎癥狀也在改善,怎么撤機(jī)?”一線專家在遠(yuǎn)程會診中顯得有點急迫。綜合了專家組專家、廣醫(yī)一院的呼吸、重癥專家黎毅敏、劉曉青教授的意見后,鐘南山院士表示,這么長的治療,一線醫(yī)生維持得很好。
”患者的狀況穩(wěn)定了,這就是進(jìn)步。”鐘南山除針對患者的病情進(jìn)行了用藥建議和診療方案的調(diào)整外,還特別建議,相當(dāng)多已經(jīng)插管的危重癥患者,都會面臨病毒減退、感染改善后的后續(xù)治療如何推進(jìn)的問題。
在2月6日的遠(yuǎn)程會診中,一名三十出頭感染者的病情的進(jìn)展?fàn)縿尤诵摹?/p>
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生上傳的影像資料里,這位年輕感染者,從簡單影像學(xué)改變到變成大白肺,僅僅過了幾天時間。“我們及時給患者上了最高生命支持系統(tǒng)ECMO。”遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)那端,救治醫(yī)生有點憂心。“患者的心臟、腎臟、消化系統(tǒng)的問題,都能很快得到糾正,可呼吸系統(tǒng)的問題卻在持續(xù)加重”。
鐘南山在會診時指出,這次新型冠狀病毒主要攻擊的靶器官還是肺,真正出現(xiàn)多臟器衰竭的病例并不太多。“現(xiàn)在的關(guān)鍵就是要保護(hù)好患者的肺,把握好上ECMO的時機(jī)很重要。”結(jié)合多年的臨床意見,他還給出了特別的提醒,一定注意可能出現(xiàn)的感染。
廣東隊的精度
科研大攻關(guān),這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭
支援隊派出去了,定點醫(yī)院的工作也安排就緒了。
而疫情難料,伴隨著全省確診病例數(shù)的上升,數(shù)字的每一次跳動都牽動著無數(shù)人的心。
站在抗擊新型冠狀病毒的最前線的不只有醫(yī)護(hù)人員——廣東省疾病預(yù)防控制中心的科研工作者們?nèi)耘f心緒難平。
這是對抗病毒的“另一個前線”,這里打響的同樣是沒有硝煙的戰(zhàn)爭。廣東第一例確診病例在這里被檢測復(fù)核;廣東首株病毒毒株在這里被分離成功;全省病例數(shù)據(jù)每天在這里匯總,全省頂尖的疾控專家在這里開展研判、科研攻堅……
這對于省疾控中心而言,是使命更是重?fù)?dān)。凌晨,經(jīng)過5小時的復(fù)核,廣東首例新型冠狀病毒感染樣本在1點多確診了。檢驗人員梁麗君和宋穎超把結(jié)果反復(fù)比對檢查了好幾遍,確認(rèn)無誤后立刻提交。
“以前每周都會帶孩子出去玩,最近已經(jīng)很久沒去了。”提起2歲的孩子,梁麗君眼泛淚光。她說,孩子有時早上醒得早,發(fā)現(xiàn)媽媽還沒出門,就會黏著說“媽媽不許走”。
隨著病例數(shù)的增加,需要復(fù)核確診的樣本量也在上升。這兩天,實驗室人員愈發(fā)忙碌起來,連續(xù)工作便成了家常便飯,這對他們的身體和意志力都是很大的考驗。樣本量最多的時候,實驗室一天做了6輪檢測,從早上8點半干到第二天凌晨,來自全省各地的病例樣本都有可能是病毒含量極高的污染源,必須在特定的實驗室,穿著密不透風(fēng)的防護(hù)服進(jìn)行化驗、觀察、等待結(jié)果,經(jīng)常連續(xù)工作5-6個小時,其間一刻也不能放松。
終于,在1月27日,廣東省疾病預(yù)防控制中心成功分離出廣東省第一株新型冠狀病毒(2019-nCoV)毒株。
1月27日,廣東省疾病預(yù)防控制中心成功分離出廣東省第一株新型冠狀病毒(2019-nCoV)毒株。這是早期出現(xiàn)病變的vero-E6傳代細(xì)胞。
微檢所所長武婕和彭曉放停不下手頭的工作,和工作人員走進(jìn)生物安全三級實驗室的更衣室,穿上層層隔離服。這套從頭到腳的“武裝”,每穿一次起碼要花費半小時。
穿戴完畢的幾位“太空人”走進(jìn)緩沖區(qū),互相檢查全身裝備是否完整、安全。他們即將步入的是生物安全三級實驗室,里面培養(yǎng)了多種高致病性的病毒和細(xì)菌,安全防護(hù)容不得半點馬虎。
“工作是觀察首株病毒株的培養(yǎng)情況。”病毒是長在傳代細(xì)胞中的,隨著時間推移,細(xì)胞會成長、傳代、衰老,病毒株的情況也在時刻發(fā)生變化,他們必須定期進(jìn)入實驗室進(jìn)行觀測和干預(yù)。
雖然已經(jīng)取得了首株病毒株,但接下來病毒分離依然是工作重點。“對病毒的研究不是一株就能夠完成的,假如病毒發(fā)生變異,后面的每一株都很重要,要盡可能多分離。”鄭煥英說,同時他們還要對已經(jīng)分離出來的病毒株進(jìn)行擴(kuò)增,豐富種質(zhì)資源庫,以配合未來的藥物篩選或者試劑研發(fā)。
廣東隊的溫度
病人不斷出院、藥方進(jìn)入臨床,好消息不斷
與此同時,廣東隊前線令人振奮的消息,正在一個接一個的傳來。
1月31日,佛山首例新冠肺炎患者順利出院。“相信醫(yī)院,會守護(hù)大家的幸福。”
2月1日,深圳63歲的奶奶順利出院,這是深圳第一起家庭聚集性病例。“之前出院的女兒和外孫,已經(jīng)在家里等著了。”
2月4日,中山11個月大的寶寶平安治愈。
6日下午,廣州市第八人民醫(yī)院再度傳來欣喜的消息,81歲的鄭阿姨,廣州首位確診的重癥患者,緩緩從通道走出。“她是湖北武漢人,來廣州探親期間出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,后確診收治至市八醫(yī)院ICU治療,也是廣州的首個重癥患者。”副主任醫(yī)師彭平介紹,鄭阿姨1月22日確診,當(dāng)天入院。“之前沒有太多基礎(chǔ)病癥,但發(fā)燒了10天,入院呼吸衰竭,已經(jīng)達(dá)到了重癥標(biāo)準(zhǔn)。”
集合全院治療之力,4日老人進(jìn)行了最后一次核酸檢測,顯示陰性。醫(yī)院對患者給予抗病毒,吸氧、霧化、祛痰,以及“肺炎1號方”中藥治療。經(jīng)過復(fù)雜的治療過程,老人最終順利出院。
“我要向醫(yī)護(hù)人員,天使一樣的護(hù)士們,致敬。這一次你們挽回我的生命,但你們太辛苦了,我心里感謝,感謝,再感謝!”
其間老人數(shù)次哽咽,數(shù)次鞠躬,說了數(shù)句感謝,接過來醫(yī)護(hù)人員送來的鮮花,老人情緒更顯激動。“你們還送我鮮花?我應(yīng)該送你們鮮花啊。”老人硬是要把花再塞回到護(hù)士手中,“我的生命是他們挽回的,這個鮮花一定是要給您的。”老人把花塞給護(hù)士,廣州市首位確診的危重癥患者宣告痊愈。
2月8日,廣東省第二人民醫(yī)院首批治愈出院的3名新型冠狀病毒感染的肺炎患者。
2月7日下午,家住廣州天河37歲的劉林(化名),經(jīng)廣東省專家組會診后,考慮臨床治愈,辦理出院,成為中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院首名治愈出院病患,從發(fā)病確診到康復(fù)出院,橫跨整個春節(jié)的漫長16天。
劉林在廣州工作多年。如果不是這次感染,一家三口本計劃年前去陜西老家過春節(jié)。1月22日這天,不斷出現(xiàn)輸入性病例的廣東,媒體開始廣泛的宣傳新冠肺炎的防控。健康意識很強(qiáng)的他,決定利用工作空閑到中山三院門診進(jìn)行排查。沒有明確發(fā)熱癥狀的他,干咳等癥狀引發(fā)了感染性疾病科彭亮教授的注意。
“當(dāng)時多留了個心眼,讓他多做了一個影像排查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有明確肺部炎癥”,彭亮表示,當(dāng)天就做了咽拭子排查。1月23日,劉林有肺部癥狀入院,1月29日再次核酸檢測陽性,孩子很快被廣州天河區(qū)疾控等部門接手照料,妻子在醫(yī)院照護(hù)了兩天就同樣檢出了核酸陽性,被送到了十多公里外的廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾院區(qū)治療。這個春節(jié),劉林和妻女被分在了廣州三個不同的坐標(biāo)。
劉林一家沒有明確的湖北來穗人員接觸史,唯一潛在的可能是發(fā)病前接觸了不久前從武漢返回廣州的同事。“一個典型的隱性感染者傳播、衍生的二代病例,我們隨后還會繼續(xù)做好流行病學(xué)的調(diào)查”,醫(yī)院感染科副主任林炳亮教授表示,“他的同事是不是個無癥狀感染者,還需要更多的流行病學(xué)調(diào)查來確定”。
終于,大年初五,劉林的發(fā)熱高峰過去了,體溫恢復(fù)正常,呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)。2月3日、2月6日復(fù)查新型冠狀病毒核酸陰性,2月6日復(fù)查胸部CT提示“肺部炎癥吸收好轉(zhuǎn)”。2月7日經(jīng)廣東省專家組會診后,考慮臨床治愈,當(dāng)日辦理出院。劉林成為中山三院第一個新冠肺炎康復(fù)病患。
一個個患者不斷走向康復(fù),站在前線的廣東戰(zhàn)疫隊也拋出了一個又一個的治疫“良方”。
2月5日,廣州醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合廣州海關(guān)成功分離第一株在廣州本地被感染病例的新型冠狀病毒(2019-nCoV)毒株,為病毒研究提供重要幫助;
2月8日,廣東省藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布消息,同意廣州市第八人民醫(yī)院申報的透解祛瘟顆粒(曾用名“肺炎1號方”),用于全省30家新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫(yī)院臨床使用……
這是來自一線的好消息,他們成為了廣東隊打好這場防疫戰(zhàn)的希望,更吹響了無數(shù)百姓期盼和信心的號角。
2月9日凌晨,廣州珠江上空的無人機(jī)編隊組成“武漢加油”“抗擊疫情”“元宵節(jié)快樂”字樣以及廣州塔和黃鶴樓圖形等,為武漢加油。新華社發(fā)
這幾夜的廣州塔,依舊亮著燈,“抗擊疫情,眾志成城”的大字環(huán)繞塔身,格外耀眼。
大家漸漸熟悉了藍(lán)白口罩下的日子,大小企業(yè)的復(fù)產(chǎn)復(fù)工正有序進(jìn)行,堅冰正在一點點消融。
在這支廣東戰(zhàn)疫隊的不懈努力下,新增病例不斷下降,出院人數(shù)明顯上升。
據(jù)廣東省衛(wèi)健委最新消息,2月3日至10日,廣東省新增病例數(shù)連日穩(wěn)定下降,從74例到57例,從45例到26例;廣東省患者出院數(shù)也持續(xù)向好,8日出院28人,9日出院18人,10日出院38人,11日一日就治愈出院60人。這不是一個個簡單的數(shù)字,他們代表著廣東戰(zhàn)疫的堅守,眾志成城的希望。
今年的春天似乎來得晚了一點,晚春雖晚,無礙生命之樹長青。行走在廣州大道,路上的行人還不算多,紫荊花已經(jīng)越過了冬天,悄悄開了。
統(tǒng)籌:南都記者 王衛(wèi)國
采寫:南都記者 董曉妍 王道斌
來源:南都原創(chuàng)
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