本報訊 據(jù)南方網(wǎng)消息，醫(yī)保政策涉及到每個公民的切身利益，廣東省醫(yī)療保障局自組建以來，認(rèn)真貫徹落實國家部署要求，在新冠肺炎疫情期間，出臺了一系列特殊的醫(yī)保報銷政策，切實織密疫情防控“醫(yī)保網(wǎng)”。

制定特殊醫(yī)療保障政策全力支持疫情防控救治

目前，廣東在全國率先將新冠肺炎確認(rèn)疑似參保患者發(fā)生的符合國家、省衛(wèi)生健康行政部門制定的新冠肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目費(fèi)用，全部臨時納入特殊醫(yī)療保障范圍，實現(xiàn)確認(rèn)疑似和確診的參�；颊呔歪t(yī)“全覆蓋”；率先將新冠肺炎篩查對象納入特殊醫(yī)療保障范圍，實現(xiàn)符合規(guī)定的新冠肺炎CT篩查、核酸篩查零自費(fèi)，大大推動“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”；率先做好疫情防控一線工作人員工傷認(rèn)定前的醫(yī)療保障工作，待認(rèn)定工傷后，再與工傷保險基金結(jié)算。

廣東還大幅提高篩查對象、確認(rèn)疑似、確診參�；颊哚t(yī)療保障水平。將全部醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)�；�金支付范圍，發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用。同時結(jié)合廣東實際，規(guī)范境外來粵返粵人員醫(yī)療保障政策，防范輸入性風(fēng)險。

疫情期間，廣東全省共預(yù)撥定點救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)�；�金22.20億元，支持定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。對高血壓、糖尿病等慢性病患者，將處方用藥量放寬至3個月度，減少人員接觸，防止疫情傳播，保障自身健康。

廣東省醫(yī)療保障局會同其他部門通過減征、降費(fèi)、延繳“組合拳”，對職工醫(yī)保單位繳費(fèi)部分減半征收和階段性降費(fèi)，為企業(yè)減負(fù)，全力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

完善全民醫(yī)保體系穩(wěn)步提升保障水平

近年來，廣東省醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大。截至2019年，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)為1.078億人，總體參保率達(dá)98%以上，實現(xiàn)制度和人群兩個全覆蓋，待遇保障水平穩(wěn)步提高。

全省職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例分別為87%、76%。門診特定病種范圍不斷擴(kuò)大，28種診斷明確、治療周期長、費(fèi)用較高的疾病的門診治療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，免起付線，按住院比例進(jìn)行報銷。開展普通門診統(tǒng)籌，全省政策范圍內(nèi)的門診報銷比例超過50%，保障群眾常見病和多發(fā)病。全面實施大病保險，大病保險起付線降低到上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入50%，政策范圍內(nèi)支付比例提高至不低于60%，并向困難群體傾斜。

推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作發(fā)揮醫(yī)療救助托底功能

近年，廣東省醫(yī)療保障局聯(lián)合其他部門印發(fā)了《廣東省醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018-2020年）》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算工作的通知》等政策，著力解決因病致貧、因病返貧問題。采取“免收住院押金”、建立“二次救助”制度等一系列措施，為貧困人員的醫(yī)療費(fèi)用給予救助。

據(jù)統(tǒng)計，2019年，全省支出醫(yī)療救助資金6.96億元用于資助困難人員參加基本醫(yī)療保險，資助參保人數(shù)305萬人。2019年，廣東全省共支出醫(yī)療救助資金26.5億元用于門診和住院救助，救助困難群眾321萬人次，逐年提高低保對象的醫(yī)療救助比例和救助標(biāo)準(zhǔn)。

截至2019年底，廣東所有地市均已統(tǒng)一各縣區(qū)的醫(yī)療救助政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并已基本完成醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌工作。

全面實現(xiàn)異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算

2019年9月，廣東省在基本醫(yī)療保險、大病保險已實現(xiàn)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，全面實現(xiàn)包括醫(yī)療救助在內(nèi)的全部醫(yī)療保障內(nèi)容的“一站式”結(jié)算。目前省內(nèi)21個地市均已實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”住院結(jié)算。

廣東省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2020年將認(rèn)真落實國家關(guān)于居民醫(yī)保人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加的有關(guān)要求。深入推進(jìn)醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，做好基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助的銜接，發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用，進(jìn)一步減輕貧困人員負(fù)擔(dān)。全力推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線，研究門診特定病種和普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算和異地就醫(yī)支付方式改革。深入貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，進(jìn)一步提升醫(yī)保治理水平、促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展，維護(hù)和保障人民群眾的健康福祉。