避免讓寶寶接觸毛絨玩具、殺蟲驅(qū)蚊劑，避免濫用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等

閱讀提示： 據(jù)中國醫(yī)藥報消息，過敏性疾病是全球 第六大疾病，是18 歲以下少年兒童的第三 大常見疾病，這種疾病的發(fā)生率在中國和 其他發(fā)達國家呈快速上升趨勢，已被世界 衛(wèi)生組織列為21 世紀最嚴重的公共衛(wèi)生問 題之一。北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 劉捷告訴記者，過敏性疾病不僅影響患兒 在兒童時期的健康成長，如果不能治愈的 話也會影響到成人階段的健康，嚴重的還 能危及生命。

過敏的孩子越來越多

2015 年9 月，中國疾病預(yù)防控制中心婦 幼保健中心（以下簡稱婦幼中心）發(fā)布了在 全國33 個城市開展的“中國城市嬰幼兒過敏 流行病學(xué)調(diào)查”的研究成果。統(tǒng)計結(jié)果顯 示，參與調(diào)查的嬰幼兒家長中有40.9%報告 孩子曾發(fā)生過或正在發(fā)生過敏性癥狀；0~24 月齡嬰幼兒各類型過敏性疾病的現(xiàn)患率為 12.3%，臨床表現(xiàn)以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃 腸道癥狀為主。

劉捷強調(diào)，食物蛋白、特別是牛奶蛋白 是生命早期較常接觸的過敏原，由此引發(fā)的 腹瀉、嘔吐、便秘、腸絞痛等胃腸道不適及濕 疹等皮膚表現(xiàn)通常是過敏歷程的第一步。 其中，濕疹出現(xiàn)越早，特別是滿月之內(nèi)即出 現(xiàn)的，且程度越重，其與食物相關(guān)的可能性 就越大；而呼吸道過敏癥狀出現(xiàn)相對較晚，1 歲以后過敏性鼻炎和支氣管哮喘癥狀才逐 漸出現(xiàn)，特別是到青春期十三四歲時，鼻炎 癥狀開始突出。

與3大風(fēng)險因素有關(guān)

如果患上過敏性疾病，嬰幼兒感到難受 時，直接導(dǎo)致睡眠不好、體重不增，就需要家 長更多的照顧，進而影響到家長的睡眠。

劉捷呼吁，一定要盡早采取措施預(yù)防寶 寶過敏，而第一步就要從孕期開始做準備。 準爸爸媽媽們首先要知道的就是導(dǎo)致嬰幼 兒過敏的六大風(fēng)險因素。

遺傳因素

研究顯示，父母都沒有過敏史，孩子發(fā) 生過敏的概率為15%；父母一方有過敏史的， 孩子有20%~40%以上會發(fā)生過敏，過敏風(fēng)險 增加2.3 倍；父母雙方都有過敏史的，這一概 率上升到60%~80%以上，風(fēng)險增加3.6倍。

孕期因素

1、接觸吸煙環(huán)境：無論是孕媽媽自己吸 煙，還是接觸二手煙，都屬于接觸吸煙環(huán) 境。吸煙環(huán)境會損傷胎兒的肺功能，孩子 出生后患哮喘、喘息等過敏性疾病的風(fēng)險 明顯增加，可達1.3 倍。2、家庭飼養(yǎng)貓狗： 研究發(fā)現(xiàn)，家中飼養(yǎng)狗的，嬰幼兒發(fā)生過敏 的風(fēng)險會增加1.75 倍；而其中養(yǎng)貓的家庭 風(fēng)險更會高達5.13 倍。3、孕期環(huán)境：孕媽 媽經(jīng)常接觸消毒劑，過度清潔，會影響胎兒 獲取益生菌；經(jīng)常接觸殺蟲驅(qū)蚊劑，可經(jīng)皮 膚呼吸道進入母體；經(jīng)常使用抗菌藥、解熱 鎮(zhèn)痛藥等，可通過胎盤循環(huán)進入胎兒體內(nèi)， 殺滅其體內(nèi)正常的寄生菌。這些都將妨礙 胎兒腸道屏障的建立和免疫系統(tǒng)的成熟， 導(dǎo)致過敏風(fēng)險增加。

分娩方式

調(diào)查顯示，有47.7%的嬰兒為剖宮產(chǎn)出 生，在這部分孩子中有44.3%發(fā)生過敏，這一 比例比自然分娩嬰兒增加了30%。

“這與剖宮產(chǎn)過程嚴格的消毒有關(guān)。”劉 捷解釋說，剖宮產(chǎn)嬰兒在出生過程中幾乎未 接觸到任何細菌，其出生后腸道菌群的建立 需要6 個月才能接近正常人的水平（順產(chǎn)嬰 兒這一過程只需兩三天，最多1 周），導(dǎo)致過 敏高發(fā)。

更多干預(yù)應(yīng)在出生之前

綜上3 大過敏風(fēng)險因素，劉捷給孕媽媽 們的建議是：遺傳因素在目前是無法避免 的，但可以通過對其他5 個風(fēng)險因素進行早 期干預(yù)，后天彌補，減少過敏發(fā)生的概率。 在懷孕期間

孕媽媽應(yīng)多與他人交流，保持良好心態(tài) 和情緒；能自己生產(chǎn)的，就盡量不要剖宮產(chǎn)； 懷孕期間避免濫用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等； 避免過度清潔和使用消毒劑、殺蟲劑；遠離 吸煙環(huán)境；避免直接接觸貓狗等寵物。此 外，劉捷還強調(diào)，要關(guān)注母親孕期飲食結(jié)構(gòu) 的調(diào)整：無食物過敏史的孕媽媽，沒有必要 采取過度的干預(yù)措施；而有食物過敏史的母 親，則需在懷孕中晚期對特定的過敏食物進 行相應(yīng)、適當?shù)囊?guī)避。

孩子出生之后

孩子出生后，首先鼓勵純母乳喂養(yǎng)。但 是，如果孩子媽媽吃的東西品種繁多，特別 是進食了常見的易致過敏的蛋白質(zhì)飲食，其 代謝產(chǎn)物通過乳汁進入孩子體內(nèi)，仍可能造 成嬰兒出現(xiàn)過敏癥狀。

劉捷指出，在不能母乳喂養(yǎng)或只能部分 母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)盡量在產(chǎn)后7 天內(nèi)不給過敏 高風(fēng)險孩子喂食普通整蛋白配方奶粉，而應(yīng) 選擇（含有益生菌的）適度水解蛋白配方奶 粉。適度水解蛋白配方是指將乳蛋白通過 加熱或酶水解技術(shù)，水解成小分子乳蛋白、 肽段和氨基酸的乳蛋白配方。與普通配方 相比，適度水解蛋白配方大大降低了乳蛋白 造成的致敏和過敏可能。

有過敏危險的嬰兒，特別是經(jīng)剖宮產(chǎn)的 嬰兒，可盡早、長期、小劑量服用活性益生 菌，以促進免疫系統(tǒng)的成熟，降低過敏風(fēng) 險。此外，還應(yīng)避免讓寶寶接觸毛絨玩具、 殺蟲驅(qū)蚊劑，避免濫用抗菌藥、解熱鎮(zhèn)痛藥 等藥物，必須用藥時需謹遵醫(yī)囑。