45 歲市民賴先生一直為他的重癥“心病”而擔(dān)憂，最近他終于卸下了隱憂。日前，市人民醫(yī)院心胸外科成功為一風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，心腔內(nèi)大量血栓，重癥心臟瓣膜病的患者實(shí)施了二尖瓣、主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換加三尖瓣成形加左心房血栓清除手術(shù)。這一手術(shù)的成功在我市尚屬首例，填補(bǔ)了我市在這一方面的治療空白。

綠色通道幫扶“心病”市民

45 歲的賴先生，半年前因出現(xiàn)心慌、氣短、下肢浮腫到市人民醫(yī)院就醫(yī)，診斷為風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，心腔內(nèi)大量血栓，為重癥心臟瓣膜病。但因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，他一直沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)治療，沒(méi)想在前段時(shí)間，病情突然加重，其親人再次將他送到醫(yī)院治療。

市人民醫(yī)院心胸外科副主任許發(fā)珍告訴記者，賴先生入院后，經(jīng)心臟彩超檢查，確診為重癥心臟瓣膜病，需盡快住院手術(shù)治療，否則隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。但是賴先生考慮到自身的經(jīng)濟(jì)狀況，一直只是以簡(jiǎn)單的藥物治療，甚至一度想放棄治療。

據(jù)了解，賴先生家庭經(jīng)濟(jì)十分困難，平時(shí)生活只能依靠親戚幫扶過(guò)日子，根本拿不出錢(qián)治病，更不想拖累親戚。救人一命勝造七級(jí)浮屠，醫(yī)生在得知患者的困難后，立即向院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了反映，得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，決定為他開(kāi)啟綠色通道，為其減免部分住院費(fèi)用，適逢河源地區(qū)的城鄉(xiāng)合作醫(yī)療可在醫(yī)院即時(shí)結(jié)算，這才讓賴先生安心住院準(zhǔn)備手術(shù)。

6小時(shí)完成高難度手術(shù)

許發(fā)珍表示，人體心臟有4 個(gè)瓣膜，賴先生的3 個(gè)瓣膜都要做手術(shù)，其中2 個(gè)要換，1 個(gè)要做成形手術(shù)，左心房里有大量血栓，而且還合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，心臟多瓣膜同時(shí)置換手術(shù)復(fù)雜、手術(shù)難度大，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，但如果不及時(shí)手術(shù)的話，病人隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。

在與患者及家屬充分溝通后，許發(fā)珍憑借豐富的心臟手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，帶領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊(duì)為賴先生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。手術(shù)中，醫(yī)生通過(guò)開(kāi)胸建立體外循環(huán)，主動(dòng)脈根部灌注心肌保護(hù)液使心臟停跳，在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈置換術(shù)、三尖瓣成形術(shù)，并清除了左心房血栓，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，手術(shù)進(jìn)行得非常順利，僅用了不到6 個(gè)小時(shí)就完成了手術(shù)。在心臟外科醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，賴先生術(shù)后半個(gè)月就順利康復(fù)出院了。

“心病”須早發(fā)現(xiàn)早治療

許發(fā)珍表示，主動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病是心臟瓣膜病變中最嚴(yán)重的病變組合類型之一，病因多為風(fēng)濕性心臟病和瓣膜退行性。目前外科手術(shù)是治療三瓣膜病變的唯一有效方法。許發(fā)珍強(qiáng)調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)有心慌、乏力、呼吸困難、暈厥等癥狀時(shí)，應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查，確診是心臟瓣膜病變后及時(shí)手術(shù)治療。

本報(bào)記者 梁小鴻