據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國60 至 89 歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為 80%，而90 歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達90%以上。據(jù)河源光明眼科醫(yī)院藍家敏主任介紹，目前國際學術界公認白內(nèi)障的最佳治療方式是手術，即通過白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入是治療白內(nèi)障最好的辦法。
 

藍家敏義診時為村民檢查眼睛。
 

白內(nèi)障眼疾“青睞”老年人

“白內(nèi)障是我國最主要致盲性眼病。白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期渾濁對視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。”藍家敏說。

白內(nèi)障最常發(fā)生于50 歲以上的老年人，年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時間相對較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。

白內(nèi)障的認知誤區(qū)

“民間曾流傳一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟，看不見了才能手術，這是一種錯誤的觀點。”藍家敏說，隨著顯微手術的普及和手術技術的提高，視力減退已不是白內(nèi)障手術的唯一指征。一般來講，只要視力低于0.3，白內(nèi)障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術。有些患者視力不好，還伴有明顯的畏光或眩光等不適，或對比敏感度明顯下降，應盡早手術，從而改善生活質(zhì)量。如果等到成熟期或過期手術，不但可能因晶狀體過熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術難度加大，并發(fā)癥相對較多。

“部分白內(nèi)障患者先兆就是老花眼突然消失，認為自己老花眼好了，其實不然。” 藍家敏提醒，人到老年以后，會逐漸出現(xiàn)老花眼，這是老年人的正常生理變化。如果同時發(fā)生白內(nèi)障，晶狀體纖維發(fā)生變性，晶體膨脹和混濁，使中央部分的屈光力增加，視近物反而清晰，可改用度數(shù)較低的老花鏡，甚至不必戴眼鏡；如果晶狀體混濁未波及瞳孔區(qū)，遠視力可無大影響。因此老花眼消失可能是白內(nèi)障的先兆，并不代表自己的眼睛好，應到醫(yī)院詳細檢查。

手術是根治白內(nèi)障唯一方法

藍家敏表示，白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入是目前最好的治療方法, 其優(yōu)點主要體現(xiàn)在以下幾方面：手術切口小，傳統(tǒng)手術切口12mm，此手術切口僅3—5mm；安全穩(wěn)定無需縫線，術后反應輕，切口愈合快；術后散光小，視力恢復快而好；手術時間短，手術過程只需10 分鐘左右；手術無疼痛，表面麻醉即可。未成熟性白內(nèi)障，治療效果更佳。

“白內(nèi)障藥物治療只能起緩解白內(nèi)障的發(fā)展，并不能從根本上徹底治愈。手術是治療白內(nèi)障唯一有效的方法。”藍家敏解釋。因為大部分白內(nèi)障患者都是老年人，家屬及白內(nèi)障老年人患者對白內(nèi)障也一知半解，手術前多半緊張或擔心治療效果。那么，白內(nèi)障手術之前應注意什么呢？對此，藍家敏提醒首先要消除心理上的緊張情緒。白內(nèi)障手術是眼科常做的手術，若沒有發(fā)生并發(fā)癥，手術時間短，痛苦少，甚至手術后也沒有特別的感覺�；颊呤乘抟�規(guī)律，食易于消化的食物。同時，高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術。若有服用相關藥物，要在手術前后及當天都繼續(xù)服用。手術前一天或當天清洗頭發(fā)，不可使用任何眼部化妝品。

白內(nèi)障手術后康復準備工作

“手術當天一般不會有疼痛等反應，部分患者有輕微的眼磨，眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀，應及時咨詢醫(yī)生。”藍家敏說，服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔心；手術當天請勿自己打開包扎，并盡量安靜休息；注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢；忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒；洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)；遵守復診時間，按時點藥，如有不適，請及時就診；點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔10-15 分鐘，夜間睡眠不再點用。

據(jù)了解，凡檢查到白內(nèi)障合適手術的患者（無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人、無生活來源的患者、享受優(yōu)撫待遇的“五保”的患者、城市低保的患者：殘疾、生活困難的患者）都可得到光明基金援助名額，到光明眼科醫(yī)院免費接受白內(nèi)障手術。若家中有白內(nèi)障患者的市民想了解詳情，可致電咨詢0762-3315120

本報記者 戴昉 文/圖