記分制度將有效促進醫(yī)療機構健康發(fā)展。陳仕平 攝

核心提示：

  上周五起，市衛(wèi)生主管部門對全市擁有執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構開始實施記分管理，醫(yī)療機構在執(zhí)業(yè)活動中違反有關法律法規(guī)以及其他規(guī)范性文件的46 種行為，被納入記分系統(tǒng)并建立不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案。記分情況將被定期對外公告，累計達到一定分值的醫(yī)療機構可能會受到暫緩校驗甚至注銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的嚴厲處罰。

  為加強不良執(zhí)業(yè)行為的取證，有關部門將對醫(yī)療機構進行每年2次以上的監(jiān)督檢查和突擊性專項檢查，發(fā)現(xiàn)不良執(zhí)業(yè)行為的當場調(diào)查取證、制作現(xiàn)場檢查筆錄和填寫《不良行為記分表》。另外，根據(jù)群眾的舉報線索，有關部門會組織專門的督查力量進行核實，力求件件有落實，宗宗有回復。

     超范圍經(jīng)營等將記分

     記分系統(tǒng)量化了監(jiān)管指標，按照嚴重性和危害性對46 種不良執(zhí)業(yè)行為分別記以1 到12 分不等的分值，監(jiān)管主體包括醫(yī)療機構和醫(yī)療人員，監(jiān)管內(nèi)容涵蓋了依法執(zhí)業(yè)、傳染病、醫(yī)療事故、醫(yī)療廣告等多方面。

     一些不易察覺的小問題也被納入了記分，如未主動對外公開機構的診療科目、收費項目與價格、藥品價格將被記1 分，診療活動超出登記的診療項目范圍的將被記2 分。一些經(jīng)常被市民投訴的不良執(zhí)業(yè)行為，如超范圍經(jīng)營、亂收費、利用虛假醫(yī)療廣告或雇用“醫(yī)托”等手段誘騙群眾等也悉數(shù)在列，且分值普遍較高。而最嚴重的幾類不良執(zhí)業(yè)行為將一次性記分高達12 分，包括未取得母嬰保健技術服務許可證從事母嬰技術服務，發(fā)生重大災害、事故、疾病流行等意外情況時不服從衛(wèi)生部門調(diào)遣、不配合衛(wèi)生部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為等情況。此外，當發(fā)生醫(yī)療事故時，主管部門也將根據(jù)醫(yī)院所承擔責任給予記分，醫(yī)院負完全責任或不按規(guī)定向主管部門報告重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的將一次性記6分。

     對2 分以下的不良執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)法人員可以當場作出記分處理，而一次記分超過24 分的則需要由主管部門組織聽證并由主要領導審批進行。

     記分結果定期公示

     記分制度不只是一個簡單的數(shù)字記錄，而是醫(yī)療質(zhì)量總體評估的重要指標之一。記者了解到，記分結果將在每年的3月和9月定期對外公示，包括機構名稱、執(zhí)業(yè)地點、不良行為情形、累計記分分值等內(nèi)容，從而保證市民的知情權，讓市民參與到醫(yī)療機構的監(jiān)督中來。

     另外，記分制度以一年為一個周期，當醫(yī)療機構一年內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分超過24 分，或者記分累計超過60 分的，將暫緩《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》校驗1 至6 個月，暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，則由登記機關注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。市衛(wèi)計局相關負責人表示，執(zhí)法部門將嚴格把控醫(yī)療機構和醫(yī)務人員準入，有針對性、有重點地開展記分工作，加大醫(yī)療機構超范圍經(jīng)營、醫(yī)療欺詐等不良執(zhí)業(yè)行為查處力度，只要醫(yī)療機構被記分在冊，該暫緩校驗的必須暫緩校驗，該注銷的必須注銷，該吊證的必須吊證。

     對行業(yè)極具警示作用

     市衛(wèi)計局有關負責人在接受記者采訪時表示，這一制度在全國多地陸續(xù)實行后，效果顯著。深圳市自從實施記分制度后，醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為比率逐年下降；東莞市今年上半年645家醫(yī)療機構被記分，其中9家更是因為嚴重違規(guī)而被“停牌”，對整個行業(yè)起到了極大的震懾和警示作用。對于我市而言，記分制度能極大強化醫(yī)療機構的主體責任和依法行醫(yī)意識，規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為，提高監(jiān)管效率和醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進全市醫(yī)療機構健康發(fā)展，建立良好的社會信用體系和市場監(jiān)管體系。

     市區(qū)紅星路某門診部負責人告訴記者，對于行業(yè)內(nèi)普遍存在的超范圍經(jīng)營、亂發(fā)小廣告等行為確實應該加以整治，他們也支持衛(wèi)生部門新的記分制度，但卻沒想到制度如此之嚴。采訪中，多數(shù)醫(yī)療從業(yè)人員對該制度表示認可，認為有利于為合法經(jīng)營的醫(yī)療機構創(chuàng)造更好的經(jīng)營環(huán)境。此外，也有市民表示，一些不法私人診所為追求利益而不顧患者安危，實施這一制度后，市民健康將更加有保障。

     本報見習記者 黃冉