12月1日起，患者持通用病歷可在全省各醫(yī)療機構就診。冷春玲 制圖

    從12 月1 日起，患者持同一本病歷便可在全省不同的醫(yī)療機構就診。與節(jié)省下一塊錢的工本費相比，市民更加希望通過“一本通” 讓做的檢查也能“一項通”，讓口袋里的錢更多地用在“治病”上。記者在采訪中了解到，要達成市民的愿望，醫(yī)療機構還需要有相應制度來“保駕護航”。

各項檢查未實現(xiàn)“一項通”

    市民郭小姐的抽屜里存下了不少病歷本，差不多市區(qū)每家醫(yī)院的病歷本她都有，有的醫(yī)院的病歷本還不止一本。在這些病歷本上，有的只是簡單地寫了幾次就診的記錄，有的干脆就是空白。郭小姐告訴記者，每次去醫(yī)院看病，掛號處的工作人員就會丟給她一本嶄新的病歷本，而有的醫(yī)生根本就不在病歷本上面寫記錄。看完病后，這些病歷本也就被郭小姐隨手丟棄了。

    每本病歷本的工本費是一塊錢，這一塊錢倒還是其次，重復檢查是最讓郭小姐頭痛的。郭小姐告訴記者，今年3 月份的時候，她在市區(qū)一家醫(yī)院做了一次B 超，發(fā)現(xiàn)體內有一個囊腫。過了一個月，她拿著檢查結果去另一家醫(yī)院就診時，醫(yī)生又安排她做了一次B 超。

    得知下個月廣東省將推行通用病歷這一消息時，郭小姐希望，病歷通用后，不要僅僅是省下這一塊錢的工本費，更重要的是省去沒必要的重復檢查，讓自己的醫(yī)藥費更多地用在“治病”上。

相應保障制度尚未出臺

    對于郭小姐的這種愿望，記者采訪了市衛(wèi)生局的相關負責人，這位負責人還告訴記者，通用病歷實現(xiàn)在不同城市不同醫(yī)療機構的“通行”，確實可以給市民省去不少麻煩，但是要實現(xiàn)CT 等各項檢查的通行，還需要一個漫長的過程。

    在使用通用病歷以前，如果患者在一家醫(yī)院做了檢查，再到別的醫(yī)院看病時，醫(yī)生會擔心患者在敘述病情時可能會有所遺漏，為了慎重起見，醫(yī)生大多會要求患者重新做檢查，增加了患者的經(jīng)濟負擔。實行通用病歷后，醫(yī)院很有可能會擔心萬一出現(xiàn)醫(yī)療事故后，追究責任時會混淆不清，所以還是會要求患者再做一次檢查。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的根本原因就是相應的保障制度的缺失。

    “如果對醫(yī)療糾紛有相應的保障制度出臺，患者才可以真正地實現(xiàn)各項檢查也能‘一本通’，但這還需要一個長期的過程�！边@位負責人告訴記者。

新病歷無醫(yī)院名稱

    據(jù)市衛(wèi)生局的相關負責人介紹，現(xiàn)在市區(qū)醫(yī)院使用的病歷還是醫(yī)院自己印的病歷，病歷上面印的是醫(yī)院的名字以及醫(yī)院和各個科室的介紹等廣告信息。全省通用新病歷的封面與一般的醫(yī)院病歷可以說是大同小異。主要的區(qū)別就是病歷的封面沒有醫(yī)院名字，而是寫著 “廣東省醫(yī)療機構門(急)診通用病歷”，并注明“ 本病歷全省通用”等信息�；颊咝杼顚懶彰�、性別、出生日期、民族、婚姻、工作單位、職業(yè)、通信地址、聯(lián)系電話，以及既往病史、藥物過敏史、醫(yī)保號等個人信息。

    通用病歷從12 月1 日開始推行，通用病歷的模板也已經(jīng)公布。到明年3 月1 日，全市所有醫(yī)療機構的病歷本將全部換成 “廣東省醫(yī)療機構門（急）診通用病歷”，舊版病歷停止使用，但已發(fā)給患者使用的舊版病歷仍可繼續(xù)使用。市衛(wèi)生局還特別要求，如果原來的病歷還沒有用完，醫(yī)療機構不得強迫患者購買新的病歷。

    另外，精神病專科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、結核病防治機構、職業(yè)病防治機構等�？铺厣�明顯、病歷流通性不大、不宜使用通用病歷的醫(yī)療機構暫時不使用通用病歷。

本報記者 冷春玲

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