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罕見(jiàn)腹腔內(nèi)孕育胎兒平安夜順利生產(chǎn)

  一個(gè)本應(yīng)成長(zhǎng)在媽媽子宮內(nèi)的胎兒,卻很罕見(jiàn)地在媽媽腹腔內(nèi)生長(zhǎng)。子宮和腹腔相比,一個(gè)像春暖花開(kāi)的春天,一個(gè)像寒風(fēng)冷雪的冬季。前日,平安夜,胎兒終于在湘雅醫(yī)院順利剖腹產(chǎn)下,母子平安。

  湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科伍招娣教授說(shuō),腹腔妊娠是指位于子宮外的腹腔內(nèi)妊娠,其發(fā)生率約1/15000-1/30000,極為罕見(jiàn)。由于腹腔妊娠胎盤(pán)附著位置異常,胎盤(pán)血液供應(yīng)不足,胎兒死亡率達(dá)到75%-90%;孕婦因極易發(fā)生大出血而危及生命。這名“圣誕寶寶”能成功救活,目前母子平安,在湖南省尚屬首例。本報(bào)記者劉少龍

  懷孕6個(gè)月才確診胎兒長(zhǎng)在腹腔

  30歲的祁東縣匡智桃已是一名6歲女孩的媽媽,今年5月發(fā)現(xiàn)再次懷孕。匡智桃說(shuō),“當(dāng)初我們是在云南做生意,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),胎兒是長(zhǎng)在子宮左邊角落內(nèi),醫(yī)生建議終止妊娠!彼畔略颇系纳庵苯踊氐搅死霞遥(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次檢查,無(wú)異常。

  在懷孕3個(gè)月左右時(shí),匡智桃出現(xiàn)下腹疼痛、四肢發(fā)涼、頭暈乏力的癥狀,一個(gè)月后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。懷孕6個(gè)月左右,匡智桃到縣婦幼保健院進(jìn)行彩超檢查后查出腹腔妊娠,醫(yī)生建議到上級(jí)醫(yī)院就診。

  11月19日,匡智桃來(lái)到湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科就診!斑@是我從醫(yī)30多年來(lái),遇到的第二位腹腔妊娠產(chǎn)婦。第一位,也有7個(gè)月了,由于是在上世紀(jì)80年代,當(dāng)時(shí)胎兒沒(méi)有保住!蔽檎墟方淌谡f(shuō)。她反復(fù)告知匡智桃,腹腔妊娠隨時(shí)有生命危險(xiǎn),建議盡快終止妊娠,但匡智桃和她家人含著淚水向產(chǎn)科教授求情,希望保住胎兒。伍招娣教授最后建議根據(jù)病情進(jìn)行綜合分析后,在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察之下繼續(xù)妊娠。“我就在湘雅醫(yī)院附近住了下來(lái),胎兒一有情況,我能以最快的速度趕到醫(yī)院!笨镏翘艺f(shuō)。

  經(jīng)手術(shù)嬰兒順利誕下,母子平安

  為什么說(shuō),胎兒生長(zhǎng)在腹腔內(nèi)兇險(xiǎn)萬(wàn)分呢?伍招娣教授說(shuō),子宮內(nèi)的動(dòng)脈血管能很好地供應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)和氧氣,同時(shí)子宮壁能保護(hù)胎兒少受擠壓。胎兒生長(zhǎng)腹腔內(nèi)水囊內(nèi),容易損傷,營(yíng)養(yǎng)和氧氣供給也成問(wèn)題。

  所幸匡智桃的胎兒有一部分緊緊依附在子宮外膜上!斑@一依附位置,對(duì)胎兒成長(zhǎng)有利,也是不幸中的萬(wàn)幸了!蔽檎墟方淌谡f(shuō)。她檢查發(fā)現(xiàn),生長(zhǎng)在腹腔內(nèi)的胎兒,有三根動(dòng)脈血管供給營(yíng)養(yǎng)和氧氣。

  12月23日,該院檢查發(fā)現(xiàn),懷胎8月的匡智桃腹腔內(nèi)包裹胎兒的羊水渾濁,胎兒出現(xiàn)缺氧癥狀,原來(lái)是胎兒大便了,攪亂了生長(zhǎng)環(huán)境。伍招娣教授說(shuō):“這時(shí)候必須將孩子剖腹取出來(lái),不然孩子有生命危險(xiǎn)!

  當(dāng)天該院婦產(chǎn)科組織普外科、輸血科、泌尿外科、血管外科、新生兒科、麻醉科等多個(gè)科室專家對(duì)匡女士進(jìn)行了全院大會(huì)診。12月24日下午3時(shí),多科專家聯(lián)手為匡智桃實(shí)施了手術(shù),打開(kāi)腹腔看見(jiàn)包著寶寶的“水袋”,打開(kāi)“水袋”后,從“糞水”中掏出一個(gè)2.18kg重的女?huà)!巴弁弁邸甭?tīng)到這動(dòng)聽(tīng)的啼哭聲,手術(shù)室在場(chǎng)的人都為之欣慰。

  新生兒科專家岳少杰教授說(shuō),孩子雖然早產(chǎn),但生命體征平穩(wěn),目前在價(jià)值40多萬(wàn)的恒溫箱里治療?镏翘疑w征也平穩(wěn)。

  [相關(guān)案例]

  ○2002年12月20日,廣州市第二人民醫(yī)院,一例罕見(jiàn)的腹腔妊娠手術(shù)獲得成功,一名在母親腹腔里呆了8個(gè)月的女?huà)腠樌蹬R。

  ○2006年2月3日,西安交大醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,一名在母親腹腔內(nèi)孕育了7個(gè)月的女?huà)虢?jīng)剖腹取嬰手術(shù)降生。這是陜西省首例存活的腹腔妊娠嬰兒。

  ○2007年7月28日,河南省人民醫(yī)院,一高危孕婦經(jīng)B超檢查,確診為腹腔妊娠。經(jīng)剖腹取嬰手術(shù),在母親腹腔孕育了8個(gè)月的女?huà)虢瞪。這是該省首例存活的腹腔妊娠嬰兒。

  [小知識(shí)]

  男性懷胎理論上可行

  腹腔內(nèi)妊娠能成功,是否意味著男性也能懷胎?伍招娣教授說(shuō),理論上應(yīng)該是可以的,但風(fēng)險(xiǎn)非常大。胎兒著床在腹腔內(nèi),由于最易受外力擠壓,容易發(fā)生臟器損傷,對(duì)胎兒的健康危害很大。目前來(lái)看,男性懷胎安全系數(shù)太低,不值得提倡。另外,伍招娣教授提醒,腹腔妊娠無(wú)法預(yù)防,如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒是腹腔妊娠,最好還是及早打掉,以免對(duì)孩子和母親造成巨大危害。






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